난소낭종이 발견됐다고 해서 모두 제거해야 하는 것은 아닙니다. 저절로 줄어드는 낭종도 많기 때문에 낭종의 종류와 크기, 모양, 증상, 나이와 임신 계획을 함께 보고 제거 여부를 결정합니다. 어떤 경우에 제거를 고려하는지, 방법에는 어떤 차이가 있는지 정리했습니다.
난소낭종 제거를 고려하는 기준
- 생리 주기 2~3번이 지나도 줄어들지 않는 경우
- 크기가 큰 경우(일반적으로 5~6cm 이상이 기준으로 많이 언급되지만 개인차가 있습니다)
- 추적 검사에서 계속 커지는 경우
- 초음파에서 고형 성분 등 모양이 복잡하게 보이는 경우
- 통증이나 압박 증상이 있는 경우
- 기형종처럼 저절로 없어지지 않는 종류인 경우
- 폐경 이후 새로 생긴 낭종인 경우
난소낭종 제거 대신 경과 관찰을 하는 경우
크기가 작고 내부가 맑은 액체로 차 있는 기능성 낭종은 대부분 시간이 지나면서 줄어듭니다. 이런 경우 생리 주기 몇 번 뒤 다시 초음파를 확인하며 크기 변화를 지켜봅니다. 경과 관찰도 치료 과정의 하나이므로 정해진 시기에 추적 검사를 받는 것이 중요합니다.
난소낭종 제거 방법
복강경 낭종절제술
배꼽과 아랫배에 작은 구멍을 내고 카메라와 기구를 넣어 낭종만 떼어내는 방법입니다. 정상 난소 조직을 남길 수 있어 가임기 여성에게 많이 시행됩니다.
단일공 복강경과 로봇수술
배꼽 한 곳만 절개해 수술하는 방법으로 흉터 부담을 줄일 수 있습니다. 로봇수술은 확대된 시야와 정교한 기구 움직임으로 난소 조직을 섬세하게 다뤄야 하는 경우에 고려합니다.
난소절제술
낭종이 매우 크거나 정상 난소 조직이 거의 남아 있지 않은 경우, 폐경 이후이거나 악성이 의심되는 경우에는 난소 전체를 제거하는 방법을 검토합니다.
경화술
낭종 안의 내용물을 빼낸 뒤 약물을 넣어 낭종 벽을 굳히는 비수술 방법입니다. 주로 자궁내막종(초콜릿낭종)에 적용하며, 기형종처럼 단단한 조직이 있는 낭종에는 적용하기 어렵습니다. 조직 검사가 필요한지, 재발 가능성은 어떤지도 함께 고려합니다.
난소낭종 제거 전 확인해야 할 난소 기능
난소낭종 제거 과정에서 정상 난소 조직이 일부 함께 손상될 수 있어 임신 계획이 있다면 난소 기능을 미리 확인하는 것이 좋습니다. 난소 나이를 보여주는 AMH 검사로 현재 상태를 확인하고, 양쪽 난소에 낭종이 있는지도 함께 살펴봅니다. 상담 시 임신 계획을 꼭 이야기해야 수술 방법을 그에 맞게 정할 수 있습니다.
난소낭종 제거 전 받는 검사
초음파로 낭종의 크기와 모양을 확인하고, 필요에 따라 종양표지자 혈액검사와 MRI를 진행합니다. 수술이 결정되면 혈액검사, 심전도, 흉부 엑스레이 등 마취와 수술에 필요한 기본 검사를 받습니다.
자주 묻는 질문
Q1. 난소낭종을 제거하면 다시 생기지 않나요?
제거한 낭종이 그대로 다시 생기지는 않지만 새로운 낭종은 생길 수 있습니다. 특히 자궁내막종은 재발이 비교적 흔해 수술 후 관리가 중요합니다.
Q2. 난소 하나를 제거해도 임신할 수 있나요?
반대쪽 난소가 정상적으로 기능한다면 배란과 임신이 가능한 경우가 많습니다. 개인 상태에 따라 다르므로 수술 전 상담에서 함께 확인하세요.
Q3. 입원은 며칠 정도 하나요?
복강경 수술은 보통 짧은 입원 후 퇴원하는 경우가 많지만 수술 범위와 회복 상태에 따라 달라집니다. 정확한 기간은 진료 후 안내받으시면 됩니다.
※ 본 내용은 일반적인 정보 제공 목적의 안내 콘텐츠입니다. 진단과 치료 방법, 회복 기간은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 전문의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
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